Unidad de Cadera
Rotura del labrum de cadera en Barcelona
El labrum es un anillo de tejido que rodea el acetábulo y contribuye al sellado y a la estabilidad de la cadera. Una rotura labral puede causar dolor, pero también puede observarse en personas sin síntomas. La decisión se basa en el conjunto del caso.
Dolor, chasquidos y diagnóstico diferencial
Puede existir dolor inguinal al girar, flexionar o practicar deporte, a veces acompañado de chasquidos. Un chasquido aislado no demuestra una rotura sintomática. Es necesario distinguir el dolor articular de los problemas tendinosos y de otras causas de dolor inguinal.
Buscar la causa de la lesión
La lesión puede relacionarse con choque femoroacetabular, displasia, traumatismos o degeneración. El tratamiento cambia si el problema de base es una falta de cobertura o inestabilidad. Reparar únicamente el labrum puede ser insuficiente cuando la carga anormal continúa.
La exploración y las radiografías estudian forma, cobertura y desgaste. La resonancia caracteriza el tejido y las lesiones asociadas. En algunos casos seleccionados una infiltración diagnóstica ayuda a determinar cuánto dolor procede de la articulación.
Fisioterapia, reparación y reconstrucción
El tratamiento inicial puede combinar ajuste de cargas, fortalecimiento y control del movimiento. Cuando persiste limitación relevante y la lesión concuerda con los síntomas, se plantea una estrategia de preservación.
La reparación busca conservar el tejido viable. Si el labrum no es reparable, en determinados casos puede considerarse reconstrucción. La selección depende del tejido, del cartílago y de la mecánica de la cadera; no todas las roturas necesitan artroscopia.
Qué esperar de la recuperación
Las restricciones de apoyo y movilidad se adaptan a la reparación y a otros procedimientos asociados. El retorno deportivo requiere recuperar fuerza y tolerancia al gesto. Existen riesgos de dolor persistente, adherencias, lesión nerviosa, infección y nueva cirugía. Una artrosis establecida limita los resultados de preservar el labrum. La consulta sirve para valorar si la lesión explica tus síntomas y qué alternativa ofrece más sentido.
Preguntas frecuentes
¿Una rotura en la resonancia obliga a operar?
No. La imagen debe concordar con dolor, exploración y mecánica de la articulación.
¿Se puede reparar sin corregir la displasia?
La falta de cobertura exige una valoración propia. La artroscopia aislada puede no resolver el problema estructural.
¿Puede mejorar con fisioterapia?
Sí puede mejorar la función y el dolor en pacientes seleccionados, aunque no se prometa que cierre anatómicamente la rotura.
Fuentes y revisión
- Consenso internacional de Warwick sobre síndrome de choque femoroacetabular, 2016
Consenso multidisciplinar: diagnóstico por síntomas, exploración e imagen; no convierte una morfología aislada en enfermedad. - Royal National Orthopaedic Hospital: displasia en adolescentes y adultos jóvenes
Información asistencial de hospital especializado; explica selección de PAO y límites de la artroscopia.
Referencias de partida para la revisión del equipo; no constituyen una revisión sistemática. Información educativa: no sustituye una valoración médica individual.
Contenido elaborado por Joint Clinic y pendiente de revisión médica individual. Se actualizará con el nombre del revisor y la fecha cuando se complete.