Unidad de Cadera
Choque femoroacetabular en Barcelona
El síndrome de choque femoroacetabular puede producir dolor cuando determinadas formas del fémur y del acetábulo interactúan durante el movimiento. El diagnóstico requiere que coincidan síntomas, signos clínicos e imagen: tener una forma CAM o pincer en una radiografía no significa necesitar cirugía.
Síntomas y actividades que pueden provocarlos
Es frecuente el dolor en la ingle al flexionar la cadera, girar o permanecer sentado. También puede aparecer al jugar al fútbol, practicar pádel o hacer sentadillas profundas. La rigidez y la reducción de movilidad pueden acompañarlo.
Estos síntomas tienen otras causas posibles. Un dolor inguinal también puede proceder de aductores, pared abdominal, columna o una lesión por sobrecarga; localizar el origen evita tratamientos dirigidos a un hallazgo incidental.
Cómo se establece el diagnóstico
La valoración combina historia clínica, exploración y radiografías adecuadas de pelvis y cadera. La resonancia permite estudiar el labrum y el cartílago si el resultado puede cambiar la decisión. Un TAC no es necesario en todos los pacientes y se reserva para preguntas concretas de anatomía o planificación.
Una maniobra FADIR positiva orienta, pero por sí sola no confirma el diagnóstico. También debe evaluarse la cobertura acetabular para no confundir un choque con una cadera inestable.
Tratamiento conservador y cuándo considerar artroscopia
El primer plan puede incluir educación, modificación temporal de los gestos que desencadenan dolor y ejercicio progresivo de fuerza y control. Se adapta a la actividad y a la tolerancia, sin imponer reposo indefinido.
Si persisten síntomas relevantes, la anatomía explica el problema y el estado del cartílago lo permite, se puede valorar artroscopia para tratar la deformidad y conservar o reparar el labrum. Una artrosis avanzada reduce el interés de la cirugía de preservación.
Riesgos, recuperación y expectativas
La artroscopia puede asociarse a dolor persistente, rigidez, lesión nerviosa transitoria, infección o necesidad de otra intervención. La rehabilitación y el retorno al deporte dependen de los procedimientos realizados y de la evolución funcional. No se debe prometer que la cirugía prevenga la artrosis futura. Trae las imágenes originales y explica qué actividad quieres recuperar.
Preguntas frecuentes
¿Un CAM siempre debe operarse?
No. Se trata un problema clínico concordante, no una forma ósea asintomática.
¿Se puede seguir haciendo deporte?
A menudo se puede mantener actividad adaptada. El tipo y la carga se ajustan según síntomas y diagnóstico.
¿La artroscopia evita una futura prótesis?
No puede garantizarse. El daño del cartílago y otros factores condicionan la evolución.
Fuentes y revisión
- Consenso internacional de Warwick sobre síndrome de choque femoroacetabular, 2016
Consenso multidisciplinar: diagnóstico por síntomas, exploración e imagen; no convierte una morfología aislada en enfermedad.
Referencias de partida para la revisión del equipo; no constituyen una revisión sistemática. Información educativa: no sustituye una valoración médica individual.
Contenido elaborado por Joint Clinic y pendiente de revisión médica individual. Se actualizará con el nombre del revisor y la fecha cuando se complete.