Unidad de Cadera
Prótesis de superficie de cadera en Barcelona
La prótesis de superficie o resurfacing recubre la cabeza femoral y sustituye la superficie acetabular, conservando parte del hueso femoral. Puede considerarse en determinados pacientes con artrosis. Ser deportista no significa que sea la opción más segura o conveniente.
Qué la diferencia de una prótesis total
En el resurfacing se conserva el cuello femoral. En una prótesis total se sustituye la cabeza y se utiliza un vástago femoral. La conservación ósea es una característica técnica, no una garantía de una revisión futura sencilla o de mejores resultados.
Selección de candidatos
Se valoran tamaño y forma de la cabeza, calidad ósea, edad biológica, sexo, función renal, alergias o sensibilidad a metales y planes reproductivos. Los resultados de determinados diseños metal-metal han sido más favorables en varones seleccionados con cabezas de mayor tamaño.
La osteoporosis, necrosis extensa u otras alteraciones pueden desaconsejar esta técnica. La selección exige revisar el diseño concreto, su evidencia y sus instrucciones de uso. La prótesis total contemporánea sigue siendo una alternativa relevante para personas activas.
Deporte: expectativas realistas
El objetivo es recuperar actividad con menos dolor. La vuelta a correr, deportes de contacto o alto impacto debe discutirse individualmente. Los resultados de series de deportistas seleccionados no permiten prometer el mismo nivel a cualquier paciente ni demostrar superioridad frente a todas las prótesis totales.
Riesgos específicos y controles
Además de infección, trombosis o aflojamiento, existe riesgo de fractura del cuello femoral. Los implantes metal-metal pueden liberar cobalto y cromo y provocar reacciones locales adversas. Pueden requerir seguimiento clínico, analítico y de imagen según el implante y los hallazgos.
No debe interpretarse una cifra aislada de iones como diagnóstico o indicación automática de revisión. La decisión integra síntomas, tendencia de valores, estado de tejidos e imagen. Antes de elegir, pide comparar beneficios, inconvenientes y plan de seguimiento de ambas alternativas.
Preguntas frecuentes
¿Es la prótesis ideal para todos los deportistas?
No. La actividad deportiva no sustituye los criterios anatómicos y de seguridad.
¿Todas las prótesis de superficie son iguales?
No. Materiales, diseños y evidencia difieren; los resultados no deben extrapolarse entre implantes.
¿Requiere controles de metales?
En diseños metal-metal el seguimiento se individualiza conforme a recomendaciones y características del implante.
Fuentes y revisión
- NICE TA304: prótesis total y resurfacing, 2014
Evaluación tecnológica: exige resultados de supervivencia del implante; no demuestra superioridad deportiva. - MHRA: seguimiento de implantes metal-metal, 2017
Alerta de regulador sobre reacciones a detritos metálicos y necesidad de seguimiento individualizado.
Referencias de partida para la revisión del equipo; no constituyen una revisión sistemática. Información educativa: no sustituye una valoración médica individual.
Contenido elaborado por Joint Clinic y pendiente de revisión médica individual. Se actualizará con el nombre del revisor y la fecha cuando se complete.